ВОЗ издает оперативное руководство по ведению туберкулеза у детей и подростков
Быстрое общение выпущенный Глобальной программой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с туберкулезом, объявил о важных обновлениях руководства по ведению туберкулеза (ТБ) у детей и подростков. Сюда входят новые рекомендации по вариантам диагностики, схемам лечения, а также алгоритмам принятия решения о лечении и оптимальным моделям оказания помощи детям и подросткам в связи с ТБ.
«На туберкулез у детей и подростков в течение многих лет не обращали внимания, что отражается в больших пробелах в доступе к профилактике и лечению туберкулеза. Поэтому отрадно видеть, что возможности диагностики, лечения, профилактики и ухода за детьми и подростками, больными туберкулезом или подверженными риску туберкулеза, расширяются благодаря появлению новых данных », - сказала д-р Тереза Касаева, директор Глобального отдела ВОЗ по туберкулезу. Программа. «Мы просим официальных лиц страны и заинтересованных сторон проявлять постоянную приверженность делу подготовки и поддержки полного выполнения новых рекомендаций ВОЗ по ведению туберкулеза у детей и подростков, которые вскоре будут изложены в обновленных руководящих принципах».
Быстрое общение подчеркивает ключевые обновления, в том числе:
Рекомендация по использованию Xpert MTB / RIF Ultra в пробах желудочного аспирата или стула в качестве первоначального диагностического теста на ТБ и выявления устойчивости к рифампицину у детей в возрасте до 10 лет с признаками и симптомами легочного ТБ.
Рекомендация использовать 4-месячный режим лечения (2HRZ (E) / 2HR) вместо стандартного 6-месячного режима (2HRZ (E) / 4HR) у детей и подростков в возрасте до 16 лет с нетяжелыми предполагаемыми препаратами -восприимчивый туберкулез.
У детей с МЛУ / РУ-ТБ любого возраста:
- Рекомендация использовать бедаквилин как часть более короткой схемы перорального приема бедаквилина (условно рекомендованной ВОЗ в 2020 г.) или как часть более длительных схем лечения.
- Рекомендация использовать деламанид как часть более длительных схем лечения.
- Эти рекомендации позволяют разрабатывать схемы перорального приема для детей всех возрастов.
Рекомендация по использованию более короткой интенсивной схемы, состоящей из 6 месяцев изониазида, рифампицина, пиразинамида и этионамида, у детей и подростков с микробиологически подтвержденным или клинически диагностированным туберкулезным менингитом, предположительно чувствительным к лекарствам, в качестве альтернативы рекомендованной в настоящее время 12-месячной схеме .
Кроме того, алгоритмы принятия решения о лечении, включающие рекомендованные ВОЗ диагностические тесты, могут использоваться для детей в возрасте до 10 лет с признаками и симптомами легочного туберкулеза. Кроме того, в условиях высокого бремени ТБ могут быть реализованы децентрализованные и ориентированные на семью интегрированные услуги для улучшения выявления случаев ТБ и распространения профилактического лечения ТБ.
Оперативная коммуникация направлена на информирование сотрудников министерств здравоохранения и поставщиков медицинских услуг в государственном и частном секторах, технических партнеров и других заинтересованных сторон об основных выводах, соображениях и изменениях, связанных с диагностикой, лечением и уходом за детьми и подростками при ТБ, с тем чтобы чтобы обеспечить возможность планирования на уровне страны перед выпуском обновленных руководящих принципов и соответствующего оперативного справочника.
Подробные рекомендации будут опубликованы в ближайшие месяцы в рамках Сводное руководство ВОЗ по туберкулезу, Модуль 5: Сопутствующие заболевания, уязвимые группы населения и помощь, ориентированная на людей, наряду с дополнительным оперативным руководством, которое будет содержать руководство по внедрению. Рекомендации основаны на результатах встречи Группы по разработке руководящих принципов.
