Более 700 миллионов человек с нелеченой гипертонией
Совместный пресс-релиз Всемирной организации здравоохранения и Имперского колледжа Лондона
Согласно результатам первого всеобъемлющего глобального анализа тенденций в распространении, выявлении, лечении и контроле гипертонии, проведенного Имперским колледжем Лондона и ВОЗ, и опубликовано сегодня в Ланцет. Почти половина этих людей не знала, что у них гипертония.
Гипертония значительно увеличивает риск заболеваний сердца, головного мозга и почек и является одной из основных причин смерти и болезней во всем мире. Его можно легко обнаружить путем измерения артериального давления дома или в медицинском центре, и часто его можно эффективно лечить с помощью недорогих лекарств.
Исследование, проведенное глобальной сетью врачей и исследователей, охватывало период 1990–2019 годов. В нем использованы данные измерения артериального давления и лечения более 100 миллионов человек в возрасте 30–79 лет из 184 стран, в совокупности охватывающих 99% населения мира, что делает его наиболее полным обзором мировых тенденций в области гипертонии на сегодняшний день.
Анализируя этот огромный объем данных, исследователи обнаружили, что общий уровень гипертонии в мире мало изменился с 1990 по 2019 год, но бремя переместилось с богатых стран на страны с низким и средним уровнем доходов. Уровень гипертонии снизился в богатых странах - которые сейчас обычно имеют одни из самых низких показателей - но увеличился во многих странах с низким или средним уровнем дохода.
В результате в Канаде, Перу и Швейцарии уровень распространенности гипертонии был одним из самых низких в мире в 2019 году, в то время как одни из самых высоких показателей были отмечены в Доминиканской Республике, Ямайке и Парагвае для женщин и Венгрии, Парагвае и Польше для мужчин. (См. Примечания для редакторов с разбивкой по странам / рейтингом).
Хотя процент людей, страдающих гипертонией, мало изменился с 1990 года, количество людей с гипертонией увеличилось вдвое до 1,28 миллиарда. В первую очередь это было связано с ростом и старением населения. В 2019 году более одного миллиарда человек с гипертонией (82% всех людей с гипертонией в мире) жили в странах с низким и средним уровнем дохода.
Значительные пробелы в диагностике и лечении
Несмотря на то, что диагностировать гипертонию несложно и относительно легко лечить это состояние с помощью недорогих лекарств, исследование выявило значительные пробелы в диагностике и лечении. Около 580 миллионов человек с гипертонией (41% женщин и 51% мужчин) не знали о своем заболевании, потому что им никогда не ставили диагноз.
Исследование также показало, что более половины людей (53% женщин и 62% мужчин) с гипертонией, или всего 720 миллионов человек, не получали необходимого лечения. Артериальное давление контролировалось, что означает, что лекарства были эффективны в доведении артериального давления до нормальных значений менее чем у 1 из 4 женщин и 1 из 5 мужчин с гипертонией.
Профессор Маджид Эззати, старший автор исследования и профессор глобального экологического здоровья в Школе общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона, сказал: «Спустя почти полвека после того, как мы начали лечить гипертонию, которую легко диагностировать и лечить с помощью недорогих средств. лекарства, это провал общественного здравоохранения, потому что многие люди с высоким кровяным давлением в мире все еще не получают необходимого лечения ».
Мужчины и женщины в Канаде, Исландии и Республике Корея чаще всего получали лекарства для эффективного лечения и контроля гипертонии, при этом более 70% из них получали лечение в 2019 году. Для сравнения, мужчины и женщины в странах Африки к югу от Сахары страны Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии и островных государств Тихого океана реже всего получают лекарства. Показатели лечения были ниже 25% для женщин и 20% для мужчин в ряде стран этих регионов, что привело к огромному глобальному неравенству в лечении.
Обнадеживает то, что некоторые страны со средним уровнем дохода успешно расширили масштабы лечения и теперь достигают более высоких показателей лечения и контроля, чем большинство стран с высоким уровнем дохода. Например, в Коста-Рике и Казахстане сейчас более высокий уровень лечения, чем в большинстве стран с более высоким уровнем доходов.
Д-р Бин Чжоу, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона, который руководил анализом, сказал: «Несмотря на то, что показатели лечения гипертонии и контроля за ней улучшились в большинстве стран с 1990 года, мало что изменилось во многих субрегионах. Африка Сахара и островные государства Тихого океана. Международным спонсорам и национальным правительствам необходимо уделять приоритетное внимание обеспечению справедливости в отношении глобального лечения этого серьезного глобального риска для здоровья ».
Новое руководство ВОЗ по лечению гипертонии
«Руководство ВОЗ по фармакологическому лечению гипертонии у взрослых», также выпущенное сегодня, содержит новые рекомендации, которые помогут странам улучшить лечение гипертонии.
Д-р Taskeen Khan из Департамента неинфекционных заболеваний ВОЗ, который руководил разработкой руководства, сказал: «Новое глобальное руководство по лечению гипертонии, первое за 20 лет, представляет собой наиболее актуальное и основанное на фактических данных руководство по началу лечения гипертонии. лекарства от гипертонии у взрослых ».
Рекомендации охватывают уровень артериального давления для начала приема лекарств, тип лекарства или комбинацию лекарств, который следует использовать, целевой уровень артериального давления и частоту последующих проверок артериального давления. Кроме того, руководство обеспечивает основу для того, как врачи и другие медицинские работники могут внести свой вклад в улучшение выявления и лечения гипертонии.
Д-р Бенте Миккельсен, директор Департамента неинфекционных заболеваний ВОЗ, добавила: «Необходимость более эффективного лечения гипертонии невозможно переоценить. Следуя рекомендациям этого нового руководства, расширяя и улучшая доступ к лекарствам от артериального давления, выявляя и лечя сопутствующие заболевания, такие как диабет и ранее существовавшие болезни сердца, продвигая более здоровое питание и регулярную физическую активность, а также более строго контролируя табачные изделия, страны будут может спасти жизни и сократить расходы на общественное здравоохранение ».
ЗАМЕЧАНИЯ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ
«Мировые тенденции в распространенности гипертонии и прогресс в лечении и контроле с 1990 по 2019 г .: объединенный анализ 1201 репрезентативного исследования населения с 104 миллионами участников», подготовленный Сотрудничеством по факторам риска НИЗ (NCD-RisC). Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (21) 01330-1
Данные были взяты из 1201 исследования с 104 миллионами участников в 184 странах в возрасте от 30 до 79 лет, с измерением артериального давления и данными о лечении артериального давления.
Гипертония определялась как наличие систолического артериального давления ≥140 мм рт.ст., диастолического артериального давления ≥90 мм рт.ст. и / или прием лекарств от гипертонии.
Республика Корея в этом пресс-релизе обозначена как Южная Корея в соответствующем документе.
Имперский колледж Лондон
Имперский колледж Лондона - один из ведущих университетов мира. 20 000 студентов и 8 000 сотрудников колледжа работают над решением самых сложных задач в области науки, медицины, инженерии и бизнеса.
По данным Times Higher Education, Imperial - пятый самый международный университет в мире, имеющий академические связи более чем со 150 странами. Рейтер назвал колледж самым инновационным университетом Великобритании из-за его исключительной предпринимательской культуры и связей с промышленностью.
Имперский персонал, студенты и выпускники круглосуточно работают над борьбой с COVID-19. В Imperial работает почти две тысячи ключевых сотрудников, и она находится на переднем крае эпидемиологии коронавируса, вирусологии, разработки вакцин и диагностики. Более тысячи сотрудников и студентов Imperial добровольно поддерживают NHS. http://www.imperial.ac.uk/
Всемирная организация здравоохранения
Посвященная благополучию всех людей и руководимая наукой, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) возглавляет и поддерживает глобальные усилия, направленные на то, чтобы дать каждому и повсюду равные шансы на безопасную и здоровую жизнь. ВОЗ - это агентство ООН в области здравоохранения, которое объединяет страны, партнеров и людей, находящихся на передовой, в более чем 150 местах, возглавляя мировые меры реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, предотвращая болезни, устраняя коренные причины проблем со здоровьем и расширяя доступ к лекарствам и медицинской помощи. Наша миссия - укреплять здоровье, обеспечивать безопасность мира и служить уязвимым. www.who.int
Топ-10 стран с самой низкой распространенностью гипертонии в 2019 году
ЖЕНЩИНЫ
| Рейтинг | Страна | Распространенность в% от населения |
|---|---|---|
| 1. | Швейцария | 17% |
| 2. | Перу | 18% |
| 3. | Канада | 20% |
| 4. | Тайвань (провинция Китая) | 21% |
| 5. | Испания | 21% |
| 6. | Республика Корея | 21% |
| 7. | Япония | двадцать два% |
| 8. | Объединенное Королевство | двадцать три% |
| 9. | Китай | 24% |
| 10. | Исландия | 24% |
МУЖЧИНЫ
| Рейтинг | Страна | Распространенность в% от населения |
|---|---|---|
| 1. | Эритрея | двадцать два% |
| 2. | Перу | двадцать три% |
| 3. | Бангладеш | 24% |
| 4. | Канада | 24% |
| 5. | Эфиопия | 25% |
| 6. | Соломоновы острова | 25% |
| 7. | Папуа - Новая Гвинея | 25% |
| 8. | Лаосская Народно-Демократическая Республика | 26% |
| 9. | Камбоджа | 26% |
| 10. | Швейцария | 26% |
Топ-10 стран с самой высокой распространенностью гипертонии в 2019 году
ЖЕНЩИНЫ
| Рейтинг | Страна | Распространенность в% от населения |
|---|---|---|
| 1. | Парагвай | 51% |
| 2. | Тувалу | 51% |
| 3. | Доминика | 50% |
| 4. | Доминиканская Республика | 49% |
| 5. | Сан-Томе и Принсипи | 48% |
| 6. | Ямайка | 48% |
| 7. | Гаити | 48% |
| 8. | Ирак | 48% |
| 9. | В Свазиленде | 47% |
| 10. | Ботсвана | 47% |
МУЖЧИНЫ
| Рейтинг | Страна | Распространенность в% от населения |
|---|---|---|
| 1. | Парагвай | 62% |
| 2. | Венгрия | 56% |
| 3. | Польша | 55% |
| 4. | Аргентина | 54% |
| 5. | Литва | 54% |
| 6. | Румыния | 53% |
| 7. | Беларусь | 52% |
| 8. | Хорватия | 51% |
| 9. | Таджикистан | 51% |
| 10. | Сербия | 50% |
Топ-10 стран с самым высоким уровнем лечения гипертонии в 2019 году
ЖЕНЩИНЫ
| Рейтинг | Страна | Показатель в% от всех женщин с гипертонией |
|---|---|---|
| 1. | Республика Корея | 77% |
| 2. | Коста-Рика | 76% |
| 3. | Казахстан | 74% |
| 4. | Соединенные Штаты Америки | 73% |
| 5. | Исландия | 72% |
| 6. | Венесуэла | 71% |
| 7. | Спаситель | 71% |
| 8. | Португалия | 71% |
| 9. | Канада | 71% |
| 10. | Словакия | 70% |
МУЖЧИНЫ
| Рейтинг | Страна | Оценить как% всех мужчин с гипертонией |
|---|---|---|
| 1. | Канада | 76% |
| 2. | Исландия | 71% |
| 3. | Республика Корея | 67% |
| 4. | Соединенные Штаты Америки | 66% |
| 5. | Казахстан | 66% |
| 6. | Мальта | 65% |
| 7. | Коста-Рика | 63% |
| 8. | Германия | 61% |
| 9. | Чехия | 59% |
| 10. | Сингапур | 59% |
Топ-10 стран с самым низким уровнем лечения гипертонии в 2019 году
ЖЕНЩИНЫ
| Рейтинг | Страна | Показатель в% от всех женщин с гипертонией |
|---|---|---|
| 1. | Руанда | 11% |
| 2. | Нигер | 15% |
| 3. | Кирибати | 15% |
| 4. | Эфиопия | 16% |
| 5. | Вануату | 16% |
| 6. | Танзания | 17% |
| 7. | Соломоновы острова | 17% |
| 8. | Мадагаскар | 19% |
| 9. | Мозамбик | 19% |
| 10. | Кения | 21% |
МУЖЧИНЫ
| Рейтинг | Страна | Оценить как% всех мужчин с гипертонией |
|---|---|---|
| 1. | Руанда | 10% |
| 2. | Кения | 10% |
| 3. | Мозамбик | 10% |
| 4. | Вануату | 11% |
| 5. | Соломоновы острова | 11% |
| 6. | Нигер | 12% |
| 7. | Мадагаскар | 13% |
| 8. | Уганда | 13% |
| 9. | Идти | 14% |
| 10. | Буркина-Фасо | 14% |
Топ-10 стран с наибольшим ростом распространенности гипертонии в период с 1990 по 2019 год
ЖЕНЩИНЫ
| Рейтинг | Страна | Повышение процентного пункта (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Кирибати | 13 |
| 2. | Тонга | 13 |
| 3. | Тувалу | 12 |
| 4. | Индонезия | 12 |
| 5. | Бруней-Даруссалам | 10 |
| 6. | Гаити | 9 |
| 7. | Ямайка | 9 |
| 8. | Мьянма | 9 |
| 9. | Самоа | 9 |
| 10. | Узбекистан | 9 |
МУЖЧИНЫ
| Рейтинг | Страна | Повышение процентного пункта (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Узбекистан | 15 |
| 2. | Аргентина | 13 |
| 3. | Парагвай | 10 |
| 4. | Южная Африка | 10 |
| 5. | Китай | 10 |
| 6. | Бруней-Даруссалам | 9 |
| 7. | Таджикистан | 8 |
| 8. | Ямайка | 8 |
| 9. | Доминиканская Республика | 8 |
| 10. | Тувалу | 8 |
Топ-10 стран с наибольшим снижением распространенности гипертонии в период с 1990 по 2019 год
ЖЕНЩИНЫ
| Рейтинг | Страна | Снижение процентных пунктов (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | Германия | 18 |
| 2. | Испания | 14 |
| 3. | Япония | 13 |
| 4. | Сингапур | 12 |
| 5. | Российская Федерация | 12 |
| 6. | Италия | 12 |
| 7. | Австрия | 11 |
| 8. | Объединенное Королевство | 11 |
| 9. | Израиль | 11 |
| 10. | Швеция | 10 |
МУЖЧИНЫ
| Рейтинг | Страна | Снижение процентных пунктов (1990-2019) |
|---|---|---|
| 1. | Германия | 19 |
| 2. | Швейцария | 14 |
| 3. | Объединенное Королевство | 13 |
| 4. | Финляндия | 12 |
| 5. | Канада | 12 |
| 6. | Люксембург | 10 |
| 7. | Норвегия | 10 |
| 8. | Австрия | 9 |
| 9. | Италия | 8 |
| 10. | Малави | 8 |
10 стран, в которых наблюдается наибольший рост показателей лечения в период с 1990 по 2019 гг.
ЖЕНЩИНЫ
| Рейтинг | Страна | Повышение процентного пункта (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Республика Корея | 46 |
| 2. | Тайвань (провинция Китая) | 38 |
| 3. | Южная Африка | 36 |
| 4. | Коста-Рика | 35 |
| 5. | Польша | 35 |
| 6. | Венесуэла | 35 |
| 7. | Сербия | 33 |
| 8. | Бруней-Даруссалам | 33 |
| 9. | Сингапур | 33 |
| 10. | Колумбия | 33 |
МУЖЧИНЫ
| Рейтинг | Страна | Повышение процентного пункта (1990 - 2019) |
|---|---|---|
| 1. | Республика Корея | 50 |
| 2. | Канада | 46 |
| 3. | Коста-Рика | 40 |
| 4. | Германия | 39 |
| 5. | Исландия | 39 |
| 6. | Тайвань (провинция Китая) | 37 |
| 7. | Казахстан | 37 |
| 8. | Польша | 36 |
| 9. | Швейцария | 36 |
| 10. | Норвегия | 34 |
Из https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension
