ВОЗ призывает страны построить более справедливый и здоровый мир после COVID-19
Внутри страны заболеваемость и смерть от COVID-19 были выше среди групп, которые сталкиваются с дискриминацией, бедностью, социальной изоляцией и неблагоприятными условиями повседневной жизни и работы, включая гуманитарные кризисы. По оценкам, в прошлом году пандемия привела к тому, что от 119 до 124 миллионов человек оказались в крайней нищете. И есть убедительные доказательства того, что это увеличило гендерный разрыв в занятости: за последние 12 месяцев женщины покидают рабочую силу в большем количестве, чем мужчины.
Это неравенство в условиях жизни людей, медицинском обслуживании и доступе к власти, деньгам и ресурсам существует уже давно. В результате уровень смертности детей в возрасте до 5 лет среди детей из беднейших домохозяйств вдвое выше, чем среди детей из самых богатых домохозяйств. Ожидаемая продолжительность жизни людей в странах с низким уровнем дохода на 16 лет ниже, чем у людей в странах с высоким уровнем дохода. Например, 9 из 10 случаев смерти от рака шейки матки в мире происходят в странах с низким и средним уровнем доходов.
Но по мере того, как страны продолжают бороться с пандемией, появляется уникальная возможность лучше отстроиться для более справедливого и здорового мира путем выполнения существующих обязательств, резолюций и соглашений, а также принятия новых и смелых обязательств.
"Пандемия COVID-19 процветала на фоне неравенства в наших обществах и пробелов в наших системах здравоохранения,"говорит д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Для всех правительств жизненно важно инвестировать в укрепление своих служб здравоохранения и устранять барьеры, мешающие стольким людям пользоваться ими, чтобы у большего числа людей была возможность вести здоровый образ жизни».
Поэтому ВОЗ призывает к действиям пять раз:
Ускорение равноправного доступа к технологиям COVID-19 между странами и внутри стран
Безопасные и эффективные вакцины были разработаны и одобрены с рекордной скоростью. Теперь задача состоит в том, чтобы сделать их доступными для всех, кто в них нуждается. Ключевым моментом здесь будет дополнительная поддержка COVAX, компонента вакцины в ACT-Accelerator, который, как мы надеемся, в ближайшие дни достигнет 100 стран и экономик.
Но одни вакцины не победят COVID-19. Также жизненно необходимы такие товары, как медицинский кислород и средства индивидуальной защиты (СИЗ), а также надежные диагностические тесты и лекарства. Так же существуют надежные механизмы для справедливого распределения всех этих продуктов в пределах национальных границ. ACT-Accelerator направлен на обеспечение тестирования и лечения сотен миллионов людей в странах с низким и средним уровнем доходов, которые иначе не смогли бы этого сделать. Но для доставки этих жизненно важных инструментов туда, где они так необходимы, по-прежнему требуется 22,1 миллиарда долларов США.
Инвестируйте в первичную медико-санитарную помощь
По крайней мере, половина населения мира все еще не имеет доступа к основным медицинским услугам; более 800 миллионов человек тратят не менее 10% своего семейного дохода на здравоохранение, а личные расходы ежегодно приводят к бедности почти 100 миллионов человек.
По мере продвижения стран после COVID-19 жизненно важно избегать сокращения государственных расходов на здравоохранение и другие социальные секторы. Такие сокращения, вероятно, усугубят положение среди и без того находящихся в неблагоприятном положении групп, ослабят работу системы здравоохранения, увеличат риски для здоровья, усугубят финансовое давление в будущем и подорвут достижения в области развития.
Вместо этого правительствам следует выполнить рекомендованную ВОЗ цель по расходам дополнительно 1% ВВП на первичную медико-санитарную помощь (ПМСП). Фактические данные свидетельствуют о том, что системы здравоохранения, ориентированные на ПМСП, неизменно обеспечивают лучшие результаты в отношении здоровья, повышение справедливости и повышение эффективности. Расширение масштабов вмешательств ПМСП в странах с низким и средним уровнем доходов может спасти 60 миллионов жизней и увеличить среднюю продолжительность жизни на 3,7 года к 2030 году.
Правительства должны также сократить глобальную нехватку 18 миллионов медицинских работников, необходимых для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУ) к 2030 году. Это включает создание не менее 10 миллионов дополнительных рабочих мест с полной занятостью во всем мире и укрепление усилий по обеспечению гендерного равенства. Женщины оказывают большую часть медицинской и социальной помощи в мире, составляя до 70% всех работников здравоохранения и ухода, но им отказывают в равных возможностях руководить ею. Ключевые решения включают равную оплату труда для сокращения гендерного разрыва в оплате труда и признание неоплачиваемого труда женщин в сфере здравоохранения.
Приоритет здоровья и социальной защиты
Во многих странах социально-экономические последствия COVID-19 в виде потери рабочих мест, роста бедности, перебоев в образовании и угроз для питания превзошли воздействие вируса на общественное здоровье. Некоторые страны уже внедрили расширенные схемы социальной защиты для смягчения этих негативных последствий более широких социальных трудностей и начали диалог о том, как продолжать оказывать поддержку сообществам и людям в будущем. Но многие сталкиваются с трудностями при поиске ресурсов для конкретных действий. Будет жизненно важно обеспечить, чтобы эти драгоценные инвестиции оказали наибольшее влияние на тех, кто больше всего в них нуждается, и чтобы обездоленные сообщества участвовали в планировании и реализации программ.
Создавайте безопасные, здоровые и инклюзивные районы
Городские лидеры часто были мощными поборниками улучшения здоровья, например, путем улучшения транспортных систем, водоснабжения и канализации. Но слишком часто отсутствие основных социальных услуг для некоторых сообществ ставит их в ловушку спирали болезней и незащищенности. Доступ к здоровому жилью в безопасных районах с адекватными образовательными и развлекательными удобствами является ключом к достижению здоровья для всех.
Между тем 80 процентов населения мира, живущего в крайней нищете, проживает в сельских районах. Сегодня 8 из 10 человек, не имеющих базовых услуг питьевой воды, живут в сельской местности, как и 7 из 10 человек, не имеющих элементарных санитарных услуг. Будет важно активизировать усилия по охвату сельских общин медицинскими и другими базовыми социальными услугами (включая водоснабжение и санитарию). Эти сообщества также срочно нуждаются в увеличении экономических инвестиций в устойчивые источники средств к существованию и в улучшении доступа к цифровым технологиям.
Укрепление систем данных и медицинской информации
Повышение доступности своевременных высококачественных данных, дезагрегированных по полу, благосостоянию, образованию, этнической принадлежности, расе, полу и месту жительства, является ключом к выявлению существующих неравенств и их устранению. Мониторинг неравенства в отношении здоровья должен быть неотъемлемой частью всех национальных информационных систем здравоохранения.
Недавняя глобальная оценка ВОЗ показывает, что только 51% стран включили дезагрегирование данных в свои опубликованные национальные отчеты о статистике здравоохранения. Состояние здоровья этих разнообразных групп часто скрывается при использовании средних национальных показателей. Более того, зачастую именно те, кого делают уязвимыми, бедными или подвергаются дискриминации, с наибольшей вероятностью полностью отсутствуют в данных.
"Пришло время инвестировать в здоровье как в двигатель развития,"- сказал доктор Тедрос. «Нам не нужно выбирать между улучшением здоровья населения, построением устойчивых обществ, обеспечением продовольственной безопасности и адекватного питания, борьбой с изменением климата и процветанием местной экономики. Все эти жизненно важные результаты идут рука об руку ».
