В докладе ВОЗ подчеркивается глобальная нехватка инвестиций в психическое здоровье
Новый Атлас психического здоровья Всемирной организации здравоохранения рисует неутешительную картину того, что во всем мире не удается предоставить людям необходимые им услуги в области психического здоровья в то время, когда пандемия COVID-19 подчеркивает растущую потребность в поддержке психического здоровья.
Последнее издание Атласа, которое включает данные из 171 страны, дает четкое указание на то, что повышенное внимание, уделяемое психическому здоровью в последние годы, еще не привело к расширению масштабов качественных психиатрических услуг в соответствии с потребностями.
Атлас, выпускаемый каждые три года, представляет собой сборник данных, предоставленных странами всего мира, о политике в области психического здоровья, законодательстве, финансировании, людских ресурсах, наличии и использовании услуг и системах сбора данных. Это также механизм мониторинга прогресса в достижении целей Комплексного плана действий ВОЗ в области психического здоровья.
«Крайне тревожно, что, несмотря на очевидную и растущую потребность в услугах по охране психического здоровья, которая стала еще более острой во время пандемии COVID-19, благие намерения не удовлетворяются инвестициями», - сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор. Всемирной организации здравоохранения. «Мы должны прислушаться к этому тревожному призыву и действовать в соответствии с ним, а также резко ускорить увеличение инвестиций в психическое здоровье, потому что без психического здоровья не может быть здоровья».
Отсутствие прогресса в лидерстве, управлении и финансировании
Ни одна из задач по эффективному лидерству и управлению в области психического здоровья, предоставлению услуг в области психического здоровья в условиях сообщества, укреплению и профилактике психического здоровья и укреплению информационных систем не была близка к достижению.
В 2020 году только 51% из 194 государств-членов ВОЗ сообщили, что их политика или план в области психического здоровья соответствуют международным и региональным документам по правам человека, что намного меньше целевого показателя в 80%. И только 52% стран выполнили целевой показатель, касающийся программ укрепления и профилактики психического здоровья, что также значительно ниже целевого показателя в 80%. Единственная достигнутая цель на 2020 год - снижение уровня самоубийств на 10%, но даже тогда только 35 стран заявили, что у них есть отдельная профилактическая стратегия, политика или план.
Тем не менее, устойчивый прогресс был очевиден в принятии политики, планов и законов в области психического здоровья, а также в улучшении возможностей отчетности по набору основных показателей психического здоровья. Однако процентная доля государственных бюджетов здравоохранения, расходуемая на психическое здоровье, за последние годы практически не изменилась и все еще колеблется на уровне 2%. Более того, даже когда политика и планы включали оценки требуемых человеческих и финансовых ресурсов, только 39% стран-респондентов указали, что необходимые человеческие ресурсы были выделены, а 34% - что необходимые финансовые ресурсы были предоставлены.
Передача помощи сообществу происходит медленно
Несмотря на то, что систематическая децентрализация психиатрической помощи в местных сообществах давно рекомендована ВОЗ, только 25% стран-респондентов соответствовали всем критериям интеграции психиатрической помощи в систему первичной медико-санитарной помощи. Хотя в большинстве стран был достигнут прогресс в обучении и надзоре, поставки лекарств для лечения психических расстройств и психосоциальной помощи в службах первичной медико-санитарной помощи остаются ограниченными.
Это также отражено в том, как выделяются государственные средства на психическое здоровье, что подчеркивает острую необходимость деинституционализации. Более 70% общих государственных расходов на психическое здоровье было выделено психиатрическим больницам в странах со средним уровнем доходов по сравнению с 35% в странах с высоким уровнем доходов. Это указывает на то, что централизованные психиатрические больницы и стационарные стационары по-прежнему получают больше средств, чем услуги, предоставляемые в больницах общего профиля и центрах первичной медико-санитарной помощи во многих странах.
Однако увеличился процент стран, сообщивших, что лечение людей с определенными психическими заболеваниями (психоз, биполярное расстройство и депрессия) включено в национальную систему медицинского страхования или возмещения расходов - с 73% в 2017 году до 80% (или 55% государств-членов) в 2020 году.
Глобальные оценки людей, получающих помощь при определенных психических состояниях (используемые в качестве косвенного показателя для психиатрической помощи в целом), оставались менее 50%, при этом глобальное медианное значение составляет 40% людей с депрессией и только 29% людей с психозами, получающих лечение. уход.
Усиление мер по укреплению психического здоровья, но эффективность сомнительна
Более обнадеживающим было увеличение числа стран, сообщающих о программах по укреплению и профилактике психического здоровья, с 41% государств-членов в 2014 году до 52% в 2020 году. Однако 31% от общего числа заявленных программ не имели выделенных людских и финансовых ресурсов, 27% - нет. имеют определенный план, а 39% не имеют документального подтверждения прогресса и / или воздействия.
Незначительное увеличение кадровых ресурсов психического здоровья
Глобальное медианное число работников психического здоровья на 100 000 населения немного увеличилось с девяти работников в 2014 году до 13 работников на 100 000 населения в 2020 году. работников здравоохранения в странах с высоким уровнем доходов более чем в 40 раз выше, чем в странах с низким уровнем доходов.
Новые цели на 2030 год
Глобальные цели, указанные в Атласе психического здоровья, взяты из Комплексного плана действий ВОЗ в области психического здоровья, который содержит цели на 2020 год, утвержденные Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году. медицинская и психосоциальная поддержка в планах готовности к чрезвычайным ситуациям, интеграция психического здоровья в первичную медико-санитарную помощь и исследования в области психического здоровья.
«Новые данные из Атласа психического здоровья показывают нам, что нам еще предстоит пройти очень долгий путь, чтобы каждый и везде имел доступ к качественной психиатрической помощи», - сказала Девора Кестель, директор Департамента психического здоровья и психиатрии. Использование психоактивных веществ в ВОЗ. «Но я воодушевлен новой энергией, которую мы наблюдали со стороны правительств, когда новые цели на 2030 год обсуждались и согласовывались, и я уверен, что вместе мы сможем сделать то, что необходимо для перехода от маленьких шагов к гигантским скачкам вперед в следующие 10 лет. ”
